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湖州工伤认定申请表怎么填

2024-03-09 劳动工伤 责编:爱法小站 8938浏览

湖州工伤认定申请表填写如下:

湖州工伤认定申请表怎么填

1. 申请人信息:

- 姓名:

- 性别:

- 号码:

- 联系电话:

- 家庭住址:

2. 事故发生情况:

- 事故发生时间:

- 事故发生地点:

- 事故原因:

- 事故经过描述:

3. 受伤情况:

- 受伤部位:

- 受伤程度:

- 就医情况:

- 就医医院/诊所:

- 就医时间:

4. 申请理由:

- 申请工伤认定的依据:

- 申请工伤认定的原因:

5. 附件清单:

- 包括但不限于就医发票、诊断证明、医治证明、事故警情通报等相关证明材料。

以上内容是湖州工伤认定申请表的基本填写内容,根据具体情况还需要提供其他相关证明材料。填写时要提供真实准确的信息,避免填写错误或漏填内容。

文章标签:申请表
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