静脉输液遗嘱书写如下:
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患者姓名:(在此填写患者姓名)
生日:(在此填写患者生日)
住院号:(在此填写患者住院号)
诊断:(在此填写患者诊断)
遗嘱:
本人要求进行静脉输液治疗,具体要求如下:
1. 输液液体种类:(在此填写具体输液液体种类,如生理盐水、葡萄糖注射液等)
2. 输液速度:(在此填写具体输液速度,如滴速每小时多少滴等)
3. 输液时间:(在此填写具体输液时间,如每日输液时间段等)
4. 输液部位:(在此填写具体输液部位,如静脉穿刺的部位)
5. 输液需求:(在此填写具体输液需求,如每日输液次数等)
6. 其他特殊要求:(在此填写其他特殊要求,如输液过程中需监测血压、心率等)
签名:(患者本人或法定监护人签名)
日期:(填写签署日期)
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以上是一个简单的静脉输液遗嘱书写模板,具体内容可根据患者具体情况进行调整和补充。在填写遗嘱时,建议征得医生或专业人士的意见,以确保遗嘱内容符合患者的治疗需求和医疗标准。
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