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单位如何写工伤申报书模板

2024-03-09 劳动工伤 责编:爱法小站 6494浏览

工伤申报书模板

单位如何写工伤申报书模板

申报单位(部门):

申报人:

联系电话:

受伤人员姓名:

性别:

年龄:

工种:

受伤日期:

受伤时间:

受伤地点:

受伤经过:

受伤部位:

初步诊断结果:

是否已就医:

医院名称:

医师姓名:

联系电话:

经核实,上述受伤人员系本单位在工作岗位上受到意外伤害,属于工伤范畴。为了受伤人员和单位的合法权益,特此申报工伤事故。现请有关部门尽快对此事进行调查处理。

申报单位(部门)负责人签字: 日期:

承办单位(部门)意见:

承办单位(部门)负责人签字: 日期:

文章标签:工伤申报书
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