尊敬的有关部门:
我们(居委会名称)根据申请人(姓名)的要求,特此出具该申请人的假释居委会证明。
申请人(姓名)居住于本居委会辖区(详细地址),居住时间从(起始日期)至今。在此期间,该申请人遵守社区公共秩序,与邻里和睦相处,尊重社区规章制度,未曾发生违法犯罪行为。根据我居委会了解,该申请人在社区生活中表现得友善、守法,积极参与社区活动,为社区和谐稳定发挥了积极作用。
鉴于该申请人表现良好,完全值得信任,现特出具此假释居委会证明,以便其在有关部门使用。
居委会名称:(盖章)
日期:年 月 日
以上为假释居委会证明格式,具体内容可根据申请人的实际情况进行调整。
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