工伤是指在工作中受到事故或职业病所导致的身体损伤或者健康损害。对于工伤者来说,除了要及时得到治疗外,还需要申请工伤保险报销,减轻自己的经济负担。那么,工伤如何在医院报销呢?
一、办理工伤认定手续
工伤报销必须先完成工伤认定手续,建议工伤者尽早向单位、社保或劳动监察部门申请认定。
1、认定部门:工伤认定部门包括人力资源和社会保障局(或社保中心)、劳动保障监察部门等。
2、认定条件:根据《工伤保险条例》,工伤认定需要满足以下条件:
(1)事故是在工作时间和工作场所发生的;
(2)事故与工作有因果关系;
(3)受害人已经参加工伤保险。
3、认定流程:工伤认定的流程一般包括申请、审核、调查、鉴定等步骤。
二、持相关证明到医院报销
完成工伤认定后,工伤者可凭借证件和相关证明到指定的医疗机构进行治疗。
1、报销方式:工伤保险报销分为门诊报销和住院报销。门诊报销一般能够免去患者的普通门诊医疗费用,住院报销也能够覆盖治疗期间的住院费用。
2、需要准备的材料:前往医院报销应当带齐以下证明材料:
(1)、工伤认定证明、医保卡等证件;
(2)医疗发票和处方笺;
(3)住院患者还需带齐病历、住院通知单等相关证明材料。
3、注意事项:
(1)门诊报销上限:一般来说门诊报销覆盖的费用较低,报销上限取决于当地的工伤保险规定,有些地区的门诊报销是不予以报销的。
(2)住院报销范围:住院报销范围包括病床费用、手术费用、药品费用、治疗费用、诊查费用等。需要注意的是,住院报销需要按照规定的待遇标准才能够实现,如果超过了标准,超出部分需自己承担。
(3)医院选择:建议前往指定的定点医疗机构进行治疗,这些机构的报销程序和流程更加方便快捷,同时也能够保障报销的有效性。
工伤保险的报销程序是比较繁琐的,通过办理工伤认定以及携带相关材料到定点医院进行报销,工伤者可以减少经济负担,让自己更加安心治疗。
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