欢迎访问爱法小站,专注于普法百科知识解答!
当前位置:爱法小站 >> 劳动工伤 >> 工伤赔偿 >> 百科详情

上海的报工伤后怎么报销吗

2025-08-13 劳动工伤 责编:爱法小站 6316浏览

在上海申报工伤后,报销流程及注意事项如下:

上海的报工伤后怎么报销吗

1. 工伤认定申请

- 用人单位需在事故发生后30日内向所在区人社局工伤保险科提交《工伤认定申请表》,附上劳动合同、医疗诊断证明、事故证明等材料。个人申请时限为1年。

- 若认定为工伤,人社局会出具《工伤认定决定书》,这是后续报销的核心依据。

2. 劳动能力鉴定(若存在伤残)

- 伤情稳定后,可向区级劳动能力鉴定委员会申请鉴定,确定伤残等级(1-10级)。鉴定结果影响一次性伤残补助金等待遇标准。

3. 医疗费用报销

- 工伤医疗费用需在上海市工伤保险定点机构就诊,凭社保卡直接结算。若垫付费用,保留票据后由单位向医保中心申请报销。

- 报销范围包括治疗费、药品费、住院费等符合《工伤保险诊疗项目目录》的费用,自费项目不予报销。

4. 待遇申领

- 医疗期间待遇:停工留薪期内原工资福利不变,由单位支付。

- 伤残待遇:根据鉴定等级,可申领一次性伤残补助金(工伤保险基金支付)、伤残津贴(1-4级)或就业补助金(5-10级解除合同时)。

- 工亡待遇:含丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金(2023年标准为985,660元)。

5. 单位未参保的处理

- 若单位未缴纳工伤保险,所有待遇由用人单位承担。劳动者可向劳动仲裁部门申诉,或通过法院起诉索赔。

6. 注意事项

- 时效性:务必在规定时间内申请认定,超期可能丧失权益。

- 材料齐全:保留医疗记录、费用明细、证人证言等证据。

- 争议处理:对认定结论不服可在60日内申请行政复议或6个月内提起行政诉讼。

上海已实现工伤保险全市统筹,可通过“上海一网通办”平台在线提交部分材料,但关键步骤仍需窗口办理。建议咨询人社局热线12333或专业律师以确保流程合规。

文章标签:
本站申明:爱法小站为普法类百科展示网站,网站所有信息均来源于网络,若有误或侵权请联系本站!
为您推荐
  • 工伤导致面部破损的赔偿涉及以下多个方面,需结合《工伤保险条例》及地方规定处理:1. 医疗费用 工伤保险基金支付全额治疗费用,包括缝合、消炎药物、疤痕修复等合理项目。若涉及美容整形(如深疤痕修复),部分地区可
    2025-06-27 7124浏览
  • 左胳膊断了的工伤赔偿金额需根据《工伤保险条例》和地方实施细则综合计算,具体包括以下方面:1. 医疗费用 - 全额报销符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的费用,包括手术、住院、康复治疗等。超出目
    2025-06-26 工伤 2447浏览
  • 工伤后在单位可享受以下待遇及权益:1. 停工留薪期待遇 - 工伤职工因伤需暂停工作的,享受停工留薪期,原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重可适当延长,最长不超过24个月。
    2025-06-25 8724浏览
  • 姑苏区工伤保险报销流程及相关事项如下:1. 工伤认定申请: 发生工伤后,单位或个人需在30日内向姑苏区人社局提交《工伤认定申请表》,附劳动合同、医疗诊断证明、证人证言等材料。用人单位未申请的,受伤职工或其近亲
    2025-06-24 工伤 8990浏览
  • 栏目推荐
  • 认定工伤的法定职责部门为人力资源和社会保障部门(简称“人社部门”),具体由下设的社会保险行政部门或工伤保险科负责。以下是详细说明和扩展内容: 1. 法律依据 根据《工伤保险条例》第五条规定,社会保险行政部
    2025-07-26 8296浏览
  • 滨州市劳动仲裁委员会的具体地址和相关信息如下:1. 主要办公地点: 滨州市劳动人事争议仲裁委员会通常设在滨州市人力资源和社会保障局内,具体地址为滨州市黄河四路307号市人力资源和社会保障局办公楼(以最新官方信
    2025-07-26 9071浏览
  • 天津市劳动保障局的办公地址为天津市河西区解放南路与绍兴道交口(具体为河西区解放南路347号)。 该机构是天津市人力资源和社会保障局的下属单位,主要负责劳动保障监察、劳动争议调解仲裁、社会保险征缴与待遇审核、
    2025-07-26 6506浏览
  • 栏目热点
  • 劳动合同中的福利待遇条款是企业与劳动者协商一致的重要内容,需明确、具体且符合法律法规要求。以下为填写要点及注意事项: 一、法定福利(必须依法列明)1. 社会保险 - 明确缴纳“五险一金”(养老保险、医疗保险、
  • 尧都区工伤认定书哪里拿

    查看详情

    尧都区工伤认定书哪里拿
  • 劳动争议受理机构有哪些

    查看详情

    劳动争议受理机构有哪些
  • 全站推荐
  • 员工在车间是否算工伤,需根据《工伤保险条例》及相关规定综合判定。以下是具体分析及赔偿流程: 一、工伤认定标准1. 工作时间与工作场所 员工在车间内因工作原因受伤(如操作设备、搬运货物等)属于工伤。即使非工
    2025-08-08 7212浏览
  • 在中国法律体系中,醉酒行为本身不能直接作为减刑依据,是否减刑需严格遵循《刑法》及《监狱法》相关规定。以下是相关要点和扩展说明:1. 减刑的核心条件 根据《刑法》第七十八条,减刑需满足“确有悔改表现”或“立
    2025-08-08 4452浏览
  • 配偶家暴背景下涉及的遗嘱纠纷认定是一个复杂的法律问题,需结合家庭暴力事实与遗嘱效力要件综合判断。以下从多个维度展开分析:一、家暴行为对遗嘱效力的影响1. 法定无效情形 根据《民法典》第1143条,受胁迫所立遗
    2025-08-08 7437浏览
  • 友情链接
    底部分割线