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嘉兴工伤认定申请表去哪里领

2024-03-24 劳动工伤 责编:爱法小站 5810浏览

嘉兴工伤认定申请表可以在嘉兴市人力资源和社会保障局办公地点领取。以下是一份嘉兴工伤认定申请表的示范:

嘉兴工伤认定申请表去哪里领

嘉兴市工伤认定申请表

申请单位:_______________________________________________________

申请人姓名:_____________________________________________________

性别:___________________________ 出生年月:__________________

联系电话:_________________________ 号:__________________

受伤时间:_____________________________________________________

受伤地点:_____________________________________________________

受伤经过:_____________________________________________________

现实施的工作岗位和工种:_________________________________________

医院及诊断结果:________________________________________________

经治医生:_____________________________ 联系电话:_______________

伤残程度:_____________________________________________________

工作过程中的事故经过:___________________________________________

经济补偿事宜:__________________________________________________

其他需要说明的情况:____________________________________________

申请人签名:_______________________ 日期:______________________

注意事项:

1. 申请人在填写申请表时,需如实填写个人信息和受伤情况,如有虚假信息将影响工伤认定结果。

2. 提交申请表时,需同时提供相关医疗证明、诊断报告等资料,以便办理工伤认定手续。

3. 工伤认定结果将在提交申请后的一段时间内出具,申请人可通过联系电话查询认定结果。

请妥善填写以上内容,并将申请表及相关资料提交至嘉兴市人力资源和社会保障局办公地点。如有任何疑问或需要进一步信息,请致电嘉兴市人力资源和社会保障局咨询处:____________________。

文章标签:工伤认定申请表
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