劳资纠纷调解申请表填写指南
一、申请人信息填写
1. 个人申请人：
- 姓名、性别、号、联系电话、住址等必填，确保与信息一致。
- 若委托他人代办，需附《授权委托书》及受托人复印件。
2. 单位申请人：
- 填写单位全称、统一社会信用代码、法定代表人姓名及职务。
- 需加盖公章并附营业执照副本复印件。
二、被申请人信息
1. 被申请人若为用人单位，需提供企业名称、注册地址、法定代表人及联系方式。
- 可通过企业信用信息公示系统核对准确信息。
2. 若涉及多个被申请人（如劳务派遣纠纷），需分别列明。
三、纠纷事实与诉求
1. 事实陈述：
- 按时间顺序简述争议经过，包括入职时间、工作岗位、冲突事件等。
- 关键点：合同履行情况、工资支付记录、违纪处罚依据等。
2. 证据清单：
- 列明已掌握的证据（如劳动合同、工资条、考勤记录、聊天记录等），注明证明目的。
- 录音录像需整理成文字稿并标注时间点。
四、调解请求
1. 明确具体诉求（如补发工资、经济补偿、恢复劳动关系等），金额需精确计算。
- 参考《劳动合同法》第38、46条等条款说明法律依据。
五、其他注意事项
1. 申请时效：劳动争议调解仲裁时效一般为1年，自权益受侵害之日起算。
2. 管辖机构：向劳动合同履行地或单位所在地的劳动争议调解委员会提交。
3. 送达方式：建议首选邮寄（保留回执），现场提交需索要接收凭证。
扩展知识：
调解程序不收取费用，达成协议可申请司法确认赋予强制执行力。
调解失败可转入仲裁程序，但调解阶段的陈述不作为仲裁证据。
特殊争议（如工伤待遇）需先经过劳动能力鉴定。
表格填写后建议复印留存，提交前核对签字盖章完整性。
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