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工伤住院有哪些报销项目

2025-12-03 劳动工伤 责编:爱法小站 6303浏览

根据《工伤保险条例》及相关规定,工伤住院期间的报销项目主要包括以下内容:

工伤住院有哪些报销项目

一、工伤住院主要报销项目

项目名称内容说明支付方备注
医疗费用符合工伤保险诊疗目录、药品目录、住院服务标准的治疗费用工伤保险基金全额报销(含手术费、检查费等)
住院伙食补助费住院期间的伙食补贴工伤保险基金按当地标准执行(一般70%/天)
异地就医交通食宿费跨统筹地区就医产生的交通、住宿、伙食费工伤保险基金需经经办机构同意
辅助器具费假肢、矫形器等康复器具费用工伤保险基金按国家规定标准
停工留薪期工资治疗期间原工资福利待遇用人单位按月支付(最长24个月)
住院护理费生活不能自理期间的护理费用用人单位按月支付当地职工月平均工资的80%

二、补充说明与流程

1. 报销前提:需完成工伤认定程序,取得《工伤认定决定书》后方可申请报销。

2. 报销流程:

  1. 治疗时使用工伤保险定点医疗机构
  2. 单位在30日内提交工伤认定申请
  3. 治疗结束后提交医疗费用清单、诊断证明等材料
  4. 社保经办机构15个工作日内完成审核

三、延伸注意事项

* 特殊情形处理:因第三人侵权导致的工伤,医疗费用报销遵循补差原则(社保基金先行支付后有权追偿)。

* 异地报销标准:交通费参照职工出差标准,住宿费上限一般为每天150-350元(不同地区有差异)。

* 争议处理:对报销金额有异议时,可申请劳动能力鉴定或通过劳动争议仲裁解决。

(注:具体执行标准以各省市《工伤保险实施办法》为准,本文数据参考2023年全国工伤保险政策综合整理)

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