工伤导致上门牙断裂可以申请赔偿,但需满足《工伤保险条例》的认定条件。以下是详细分析:
1. 工伤认定核心条件
- 必须符合《工伤保险条例》第十四条规定的情形,如工作时间、工作场所内因工作原因受伤,或履行工作职责时遭受暴力伤害等。
- 非本职工作或个人私事导致的不予认定(如打架斗殴)。
2. 赔偿范围
- 医疗费用:包括牙齿修复(嵌体、种植牙等合理治疗),需工伤保险诊疗目录内项目。
- 停工留薪期工资:治疗期间原工资福利待遇不变,期限由劳动能力鉴定委员会确定。
- 残疾补助金:若牙齿缺失影响功能,经鉴定达到伤残等级(如十级伤残),可获一次性伤残补助金(7个月工资)。
3. 争议处理要点
- 用人单位未参保的,由单位承担全部费用。
- 若单位否认工伤,劳动者需在1年内向社保行政部门申请认定,提交劳动关系证明、医疗记录等证据。
- 对鉴定结果不服可申请省级劳动能力鉴定委员会复查。
4. 特别注意事项
- 牙齿修复需公立医院出具治疗方案,超标准项目(如高端种植体)可能需自费。
- 交通事故导致的工伤可能涉及第三方赔偿,工伤保险可补差。
建议及时保存诊断证明、事故现场证据,并咨询专业劳动法律师以应对复杂情况。
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