申报工伤保险赔偿的流程及注意事项如下:
1. 立即报告工伤事故
- 用人单位应在事故发生后24小时内向当地社会保险行政部门和工伤保险经办机构报告,重大事故需在1小时内紧急报告。若用人单位未及时申报,劳动者本人或近亲属可在事故发生后1年内直接申请。
2. 医疗救治与证据固定
- 优先到工伤保险定点医疗机构救治,保留所有医疗票据、诊断证明、检查报告等原始材料。若情况紧急可先就近就医,后续需补办转诊手续。
3. 工伤认定申请
- 提交材料包括:《工伤认定申请表》、劳动关系证明(如劳动合同或工资记录)、至少2名目击证人证言、医疗诊断证明。特殊情况需提供交警事故认定书、视频监控等补充证据。
4. 劳动能力鉴定
- 工伤认定生效后,向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。需准备《工伤认定决定书》、完整病历资料、近期影像学报告。对鉴定结果不服可在15日内申请省级复查。
5. 赔偿计算与申领
- 赔偿项目包括:医疗费(符合目录范围全额报销)、停工留薪期工资(原待遇不变)、一次性伤残补助金(7-27个月本人工资,按伤残等级)、伤残津贴(1-6级按月发放)。5-10级伤残解除合同时另获就业补助金和医疗补助金。
6. 争议处理
- 若遇拒赔或赔付不足,可申请劳动仲裁,诉讼时效为1年。用人单位未参保的,所有工伤待遇由用人单位自行承担,劳动者可同时向劳动监察部门投诉。
注意事项:
疫情期间可通过"掌上12333"APP在线提交材料
建筑行业按项目参保的,需额外提供参保证明
职业病鉴定需提交职业病诊断证明书和职业史证明
交通事故导致的工伤可获双重赔偿(医疗费除外)
法律依据主要为《工伤保险条例》及各省市实施细则,建议咨询当地社保经办机构获取区域性政策细则。
查看详情
查看详情