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自愿放弃工伤赔偿协议怎么写

2024-07-10 劳动工伤 责编:爱法小站 9692浏览

以下是一份自愿放弃工伤赔偿协议的示例,字数约 950 字:

自愿放弃工伤赔偿协议怎么写

自愿放弃工伤赔偿协议

甲方(员工):XXX

乙方(雇主):XXX

鉴于:

1. 甲方于 XXXX 年 XX 月 XX 日在乙方公司工作期间发生工伤事故,造成了 XXX 等伤害。

2. 根据国家有关工伤保险的法律法规,甲方有权获得工伤赔偿。

3. 经过双方充分的沟通和协商,甲方自愿放弃向乙方或社会保险经办机构申请工伤认定及工伤赔偿的权利。

经双方协商一致,达成如下协议:

第一条 事故经过

XXXX 年 XX 月 XX 日,甲方在乙方公司XXX 岗位工作时,因XXX 原因不慎发生工伤事故,造成了XXX 等伤害。事故经过已由双方确认无异议。

第二条 赔偿标准

鉴于本次工伤事故的具体情况,以及甲方自愿放弃工伤赔偿的诉求,乙方同意向甲方支付一次性赔偿金 XXX 元整(大写:XXX元整)。该赔偿金已经充分考虑了甲方可能获得的工伤赔偿标准,并且经双方协商一致。

第三条 权利义务

1. 甲方自愿放弃向乙方或社会保险经办机构申请工伤认定及工伤赔偿的一切权利。

2. 甲方承诺不会以任何理由就本次工伤事故向乙方提出任何其他形式的经济赔偿要求。

3. 乙方承诺按时向甲方支付上述一次性赔偿金。

第四条 协议效力

1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

第五条 争议解决

因本协议产生的任何争议,双方应首先通过友好协商的方式解决。如果协商不成,任何一方均可向XXX法院提起诉讼。

甲方(签字): 乙方(签字及盖章):

XXXX公司(盖章)

日期:XXXX年XX月XX日

文章标签:工伤赔偿协议
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