尊敬的劳动保障部门:
我是某公司员工,于xx年xx月xx日在工作中遭受了意外伤害,特此申报工伤事项,希望得到您的帮助和支持。
一、基本信息
姓名:
性别:
年龄:
职务:
公司名称:
公司地址:
联系电话:
二、伤害情况
在xx年xx月xx日的工作中,我遭遇了意外伤害事件,具体情况如下:
(描述伤害发生的时间、地点、原因,以及导致的伤害情况)
三、医疗情况
伤害发生后,我及时到医院进行了就诊和治疗,并接受了以下医疗证明:
1. 诊断证明书
2. 门诊病历
3. 住院病历
4. 医嘱及治疗方案
四、申报理由
基于上述伤害情况和医疗证明,我特此申报工伤,并希望得到相关部门的支持和帮助,保障我的合法权益。
五、其他申报材料
除上述医疗证明外,我还提供了以下申报材料:
1. 事故发生时的现场照片或视频
2. 公司相关工作记录
3. 其他相关证明材料
六、联系方式
如果需要进一步了解伤害情况或者相关证明材料,请随时与我联系,以下是我的联系方式:
手机:
邮箱:
地址:
七、申报要求
我在此申请劳动保障部门对我的工伤申报进行审查,并希望得到及时的处理和答复。
最后,我由衷地感谢劳动保障部门对我的关注和支持,期待能够尽快获得处理结果。
此致
敬礼!
某公司员工 xx年xx月xx日
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