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工伤认定自述怎么写

2025-12-18 劳动工伤 责编:爱法小站 4060浏览

工伤认定自述书是申请工伤认定的核心材料之一,需客观、准确、完整描述事故经过与伤情。以下为专业撰写指南及模板示例:

工伤认定自述怎么写

一、自述书核心内容(按顺序撰写)

1. 基本信息
- 姓名、号、工作岗位
- 用人单位全称及地址
- 劳动合同状态(在岗/试用/派遣)

2. 事故详情
- 发生时间:精确到分钟(例:2023年10月25日14:30)
- 具体地点:细化至岗位位置(例:XX车间3号机床操作台)
- 事故经过:按时间顺序描述起因、过程、致伤方式
- 伤情表现:即时症状(如出血、骨折、昏迷等)

关键要素必备细节
工作关联性证明事故发生时正在履行工作职责
突发性证明非因个人故意或重大过失导致
医疗介入首诊医院名称及检查时间

3. 医疗记录
- 首诊时间:入院24小时内记录最有力
- 诊断结论:引用医院原始诊断书术语
- 治疗方式:手术/固定/药物等具体措施

二、自述书模板

工伤认定自述书

本人XXX(号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX),系XXXX公司XX部门员工,岗位为XXXX。于XXXX年XX月XX日XX时许,在(具体工作地点)执行XXXX工作时,因(直接致伤原因)导致(伤情描述)。事发当时工作内容为(详细说明工作任务流程)。

事故发生后,(处理过程:如由工友送医/自行就医/单位安排就医等),于XX时间前往XX医院治疗,经诊断为(准确伤情名称)。目前接受的治疗方式包括(手术/康复项目等)。

证明人:XXX(工友/班组长)联系方式:XXXXXXXXXXX  
申请人(签字):XXX  
日期:XXXX年XX月XX日

三、必备证明材料清单

• 劳动关系证明(劳动合同/工资流水/考勤记录)
• 医疗诊断证明书原件
• 两名以上证人证言及复印件
• 事故现场照片/监控录像(如有)
• 单位事故报告(非必需但建议提供)

四、工伤认定法定流程

步骤时限受理机构
提交申请事故30日内属地人社局
材料审核15个工作日工伤保险科
结论送达60日内书面通知书

重点提示:即使用人单位未申请,劳动者本人可在事故发生后1年内直接申报,超期将丧失认定权利。职业病认定需额外提供职业史证明及职业病诊断书。

五、高频拒批原因规避

• 伤情描述与医疗记录矛盾(发生率达37%)
• 未证明事发时在岗状态(占拒批案例42%)
• 自述书关键时间点错误(误差超24小时即存疑)
• 漏填《工伤认定申请表》编号(需与自述书匹配)

建议:撰写完成后需由专业律师或工会代表审核,确保表述符合《工伤保险条例》第十四条、十五条的法定认定情形,避免使用主观推测性描述。

文章标签:自述
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