1. 标题:劳动争议案件立案登记表
2. 申请人信息:
申请人姓名:**
申请人性别:**
申请人年龄:**
申请人号码:**
联系电话:**
邮箱:**
3. 被申请人信息:
被申请人姓名:**
被申请人单位名称:**
被申请人单位地址:**
被申请人职务:**
4. 劳动争议案件基本情况:
案件受理部门:**
案件受理日期:**
案件性质:**
案件请求:**
案件事实和理由:**
5. 证据材料清单:
1) 申请人明
2) 劳动合同
3) 工资单、银行流水等财务文件
4) 相关通讯记录、证言记录等
6. 案件处理要求:
1) 要求调解方式:**
2) 要求举证方式:**
3) 其他特殊要求:**
7. 申请人声明:
本人郑重声明以上材料和信息属实,如有虚假将承担相关法律责任。
8. 申请人签名: 日期:**
以上内容由申请人填写并签字确认,经劳动争议案件受理部门审查后确认立案。
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