工伤医保是指企业为员工购买的一种医疗保障方式,主要保障在工作场所发生的意外伤害、职业性疾病或者因工作受伤导致的疾病的医疗费用。工伤医保中包含了住院费用、门诊费用、手术费用、药品费用等项目,如何报销医院费用呢?下面是具体的操作方式。
一、住院费用的报销方式
1. 在医院结算时,需出示工伤保险证明和医保卡,结算后在医院的社保窗口领取工伤医保报销单。
2. 在领取报销单时,需要提供以下资料:、工伤保险证、医保卡,以及就诊期间发生的所有医药费、检查费、治疗费、手术费等相关费用的发票原件。
3. 将报销单和相关发票原件在企业代理工伤医保的机构进行报销,审核无误后,报销款项将退至员工指定的银行账户中。
二、门诊费用的报销方式
1. 在门诊就诊时,需要出示工伤保险证明和医保卡,门诊结算后即可领取工伤医保报销单。
2. 获得报销单后,员工需提供自己的、工伤保险证和相关医药费发票的原件或复印件。
3. 将报销单和发票复印件提交至企业代理工伤医保机构,进行审核和报销。需要注意的是,门诊医疗费的报销比例通常要低于住院医疗费的报销比例。
三、手术费用的报销方式
1. 在手术前,需要提前在工伤保险机构进行申报手续,并获得相关的批准文件。
2. 手术后,在医院结算时,需要提供工伤保险证明、医保卡和批准文件,此时医院会直接结算并领取报销单。
3. 领取报销单后,需要提交个人、工伤保险证和相关发票的原件或复印件至企业代理工伤医保机构,进行审核和报销。
四、药品费用的报销方式
1. 药品费用应在就诊时就同时进行结算。
2. 药品费用的发票原件需要员工自行收集并存储好,以便报销时提供。
3. 在领取报销单时,需要将发票原件或复印件以及工伤保险证、医保卡和个人一同提交至企业代理工伤医保机构,进行审核和报销。
以上是工伤医保报销医院费用的详细操作方式,希望能对有相关需求的人员提供一些帮助。同时,提醒员工需要注意在就诊过程中妥善保管好发票和相关凭证,以便完成报销流程。
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