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工伤二级待遇申请表怎么填

2024-03-09 劳动工伤 责编:爱法小站 1617浏览

工伤二级待遇申请表填写步骤如下:

工伤二级待遇申请表怎么填

1. 个人基本信息:填写姓名、性别、出生日期、号码、联系方式等个人基本信息。

2. 工伤情况:填写工伤发生的时间、地点、经过,以及受伤部位和程度等详细信息。

3. 医疗情况:填写接受治疗的医院名称、治疗情况和医疗费用情况等相关信息。

4. 申请人声明:申请人签字确认填写信息的真实性,并声明接受工伤待遇相关规定。

5. 见证人情况:如有见证人,填写见证人的姓名、联系方式等信息。

填写完毕后,将申请表交给相关的部门或机构进行审批和处理。在填写时要认真核对信息,确保准确无误。

文章标签:申请表
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