工伤认定决定书一般由劳动保障部门或相关保险机构开具。具体来说,根据中国的《工伤保险条例》规定,工伤认定由用人单位所在地或事发地的劳动保障部门或者工伤保险机构进行认定。如果劳动者认为自己是因工致伤或者因工死亡,可以向相关部门申请工伤认定,经审核确认后,劳动保障部门或工伤保险机构会开具工伤认定决定书。
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