临夏州工伤劳动能力鉴定表的填写需严格按照《工伤保险条例》和甘肃省相关规定执行,具体注意事项及扩展内容如下:
一、填写前准备材料
1. 明:提交原件及复印件,核对姓名、号与工伤认定书一致。
2. 工伤认定书:必须提供由人社局出具的《工伤认定决定书》原件,无此文件无法启动鉴定程序。
3. 医疗资料:包括初诊病历、出院小结、诊断证明、影像学报告(如X光、MRI)、手术记录等,需加盖医院公章。
4. 劳动关系证明:如劳动合同、工资流水、社保缴费记录等,确认工伤发生时与用人单位存在劳动关系。
二、表格填写核心要点
1. 基本信息栏
- 用人单位名称:需与工伤认定书一致,不可简写或错字。
- 伤害部位/疾病诊断:按医学诊断书规范填写,如“右肱骨粉碎性骨折术后”,不可模糊写“手部受伤”。
2. 医疗经过摘要
- 治疗过程:按时间线记录住院、手术、康复治疗等关键节点,注明后遗症(如关节功能障碍)。
- 当前状况:描述现存症状(如疼痛等级、活动受限程度),需与医疗记录吻合。
3. 劳动能力障碍条款
- 参照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180-2014)选择对应条款。例如,截肢需注明残肢长度,腰椎损伤需附肌力测定结果。
三、易错点与专业建议
1. 自述与医学证据冲突:主观描述(如“无法站立”)需有肌电图、康复评估报告等佐证,否则可能影响鉴定等级。
2. 遗漏复查资料:若伤情未稳定但已满停工留薪期,需提交近期复查报告,否则可能被要求重新鉴定。
3. 用人单位异议处理:若单位对鉴定有异议,须在15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请复检,并附争议理由书。
四、鉴定流程补充说明
时间节点:临夏州劳动能力鉴定一般需60日内出结论,复杂案例可延长30日。
现场鉴定注意事项:需配合检查(如关节活动度测量),拒不配合可能视为放弃鉴定。
填写时需确保每一项均有书面证据支撑,虚假陈述可能导致鉴定无效或法律责任。劳动能力鉴定结论直接影响工伤待遇(如一次性伤残补助金),建议咨询属地工伤保险经办机构或专业律师复核材料。
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